Portal Lago Sul

Exame rápido e realizado no consultório permite observar o canal anal e identificar diferentes causas de dor, sangramento, coceira e desconforto

Encontrar sangue no papel higiênico ou no vaso sanitário costuma provocar duas reações muito comuns. A primeira é o medo. A segunda é tentar tranquilizar a si mesmo pensando: “Deve ser apenas uma hemorroida”.

Na maioria das vezes, realmente estamos diante de condições benignas. Mas o problema está justamente na palavra “deve”. Sem uma avaliação adequada, não é possível afirmar qual é a origem do sangramento.

Hemorroidas internas podem sangrar, mas fissuras, inflamações, lesões relacionadas ao HPV, alterações na mucosa do canal anal e outras doenças também podem provocar sintomas semelhantes. A recomendação mais recente da American Gastroenterological Association reforça que, quando existe suspeita de doença hemorroidária, a avaliação física, frequentemente acompanhada de anuscopia, ajuda a confirmar o diagnóstico e a excluir outras causas.

O que é a anuscopia?

A anuscopia é um exame utilizado para visualizar o interior do canal anal e a parte mais baixa do reto. Ela é realizada com um instrumento chamado anuscópio, um pequeno tubo que permite iluminar e observar diretamente essa região.

Pode parecer algo complexo quando ouvimos o nome pela primeira vez, mas, na prática, costuma ser um exame breve, realizado no próprio consultório e sem necessidade de sedação na maioria dos casos. Diferentemente da colonoscopia, geralmente não exige um preparo intestinal completo.

Durante o exame, o paciente pode sentir pressão, vontade de evacuar ou um desconforto passageiro. Em pessoas com fissuras muito dolorosas, inflamação importante ou sensibilidade intensa, o médico deve individualizar a avaliação, respeitando os limites e o conforto de cada paciente.

Esse cuidado importa porque nenhum exame deveria ser realizado de maneira automática. A anuscopia faz parte de uma consulta completa, que começa pela escuta dos sintomas, passa pela inspeção da região e pelo toque retal, quando indicado, e somente então avança para os exames necessários.

Por que olhar diretamente faz diferença?

Quando uma pessoa relata sangramento anal, coceira, secreção, dor ou sensação de um volume na região, diferentes doenças podem estar por trás da queixa.

Os sintomas nem sempre são suficientes para diferenciar essas condições. Uma pessoa pode tratar por meses uma suposta hemorroida com pomadas compradas por conta própria e, ainda assim, continuar desconfortável porque a causa verdadeira era outra.

A anuscopia permite observar alterações que não são vistas apenas externamente e que também podem não ser identificadas com precisão somente pelo toque retal. O exame pode contribuir para o diagnóstico de hemorroidas internas, lesões do canal anal, condilomas, inflamações e outras alterações anorretais. Dependendo do que for encontrado, também pode ser necessária uma biópsia ou outra investigação complementar.

Isso não significa que todo sangramento represente uma doença grave. Significa apenas que atribuir um sintoma automaticamente às hemorroidas pode atrasar o diagnóstico correto.

Anuscopia e colonoscopia são a mesma coisa?

Não. Os exames avaliam regiões diferentes e respondem a perguntas distintas.

A colonoscopia utiliza um aparelho flexível com câmera para examinar o reto e todo o intestino grosso. Ela é fundamental no rastreamento do câncer colorretal e na investigação de diversas doenças intestinais.

Já a anuscopia concentra a avaliação no canal anal e na região mais baixa do reto. Por ser direcionada, pode oferecer uma observação mais detalhada de alterações localizadas nessa área. Por isso, ter realizado uma colonoscopia não significa que uma avaliação proctológica completa seja desnecessária quando existem sintomas anais.

Em alguns pacientes, apenas a anuscopia será necessária. Em outros, a idade, os sintomas, o histórico familiar ou os fatores de risco podem indicar também uma colonoscopia. Os exames não competem entre si. Eles podem ser complementares.

E a anuscopia de alta resolução?

A anuscopia convencional não deve ser confundida com a anuscopia de alta resolução.

Na versão de alta resolução, utiliza-se um equipamento de magnificação para observar áreas suspeitas com maior detalhe. Ela pode ser indicada na investigação de alterações celulares, lesões precursoras do câncer anal ou resultados anormais em exames específicos, especialmente em pessoas com fatores de risco. Não se trata, portanto, de um exame preventivo obrigatório para toda a população.

Vergonha não pode ser uma barreira

Muitas pessoas convivem com sintomas anais por meses ou anos porque sentem constrangimento em falar sobre o assunto. Outras acreditam que sangramento, dor ou coceira são problemas pequenos demais para justificar uma consulta.

Mas saúde anal também é saúde. Para o coloproctologista, conversar sobre evacuação, sangramento ou desconforto faz parte da rotina, sem julgamento e sem motivo para vergonha.

Nem todo sangramento é hemorroida. Nem todo sintoma indica uma doença grave. Entre essas duas afirmações existe algo essencial: o diagnóstico.

Quando o corpo apresenta um sinal persistente ou recorrente, o caminho mais seguro não é adivinhar sua causa, mas investigar. Muitas vezes, um exame simples e rápido, como a anuscopia, é suficiente para transformar insegurança em clareza e permitir que o tratamento seja direcionado ao problema correto.

Este texto tem caráter informativo e não substitui uma avaliação médica individualizada.

Fontes

1. Qureshi W. e colaboradores. AGA Clinical Practice Update on Diagnosis and Treatment of Hemorrhoids: Expert Review. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2026.

2. Johns Hopkins Medicine. Anoscopy and High-Resolution Anoscopy.

3. Cleveland Clinic. Anoscopy: What It Is and What to Expect During the Procedure.

Drª Aline Amaro
Médica coloproctologista em Brasília, com atuação em cirurgia a laser e técnicas minimamente invasivas, focadas em menos dor e recuperação acelerada. Produz conteúdos de saúde íntima e intestinal com linguagem clara e responsável.

CRM-DF 22.302 / RQE 18.923

DuoProcto / Clínica Primazo
Ed. Cleo Octávio – 01° Andar
Tel: (61) 98193-0404 / (61) 99655-0343